ホーム ピル ｜ 目次 ＯＣとは 処方手順 定期検査 シート 
第３章 服用中の定期検査の実施手順
（２回目以降の処方時）
１．定期検査項目
(1) 服用開始１ヶ月検診
(2) ３ヶ月毎の検診
(3) ６ヶ月毎の検診
(4) １年毎の検診
(5) 臨床検査値への影響
(6) 服用を中止する場合
(7) ＯＣ中止と月経周期及び妊孕性の回復
１．定期検査項目
ＯＣ服用による副作用の出現をチェックするため、定期的に問診と検査を行う必要がある。その際には、ＯＣの副作用を念頭においた計画的な定期検査を行う。
検査の時期としては、少なくとも服用開始直後は１カ月目、３カ月目、以後は３ヵ月毎に検診し、早期に副作用の発生を知るために十分な問診を施行すべきである。臨床検査は検査項目に応じて、６カ月〜１年毎に実施する。また、婦人科的検査及びＳＴＤ検査は、服用後６ヶ月毎に行うことが望ましいが、間隔や内容は、問診等による症状や個人の性行動に応じて、服用者とも相談し、個別に医師が必要性を判断する。なお、耐糖能異常のある人では定期的に血糖値等の検査が必要である。
(1) 服用開始１カ月検診
ＯＣの服用開始１カ月後に問診を中心とする検診を行い、服用状況や性器出血、消化器症状等の内服に伴う異常の有無を聞く。
(2) ３カ月毎の検診
ＯＣ服用開始後は３カ月毎に、特に副作用の発生を念頭においた問診を中心とする検診を行う。
(3) ６カ月毎の検診
血液学的検査（赤血球、白血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板）、血液生化学検査（ＧＯＴ、ＧＰＴ、コレステロール、中性脂肪など）、ＳＴＤの検査（クラミジアなど）、血液凝固系検査（血栓症のリスクが高いとき）、乳房検診を６カ月毎に行うのが望ましい。
(4) １年毎の検診
子宮癌に対する細胞診は、少なくとも毎年１回に実施することが勧奨される。また、視野や視力の変化を訴える場合に､直ちに眼底検査、頭部CTなどを実施する。
(5) 臨床検査値への影響
含有するエチニルエストラジオールの作用による血清蛋白（コルチコイド結合性グロブリン、サイロキシン結合性グロブリン等）の増加により、総コルチゾール、総Ｔ3、総Ｔ4の上昇がみられることがある。また、遊離型は変化しないとされている。これら検査値の判定に際してはこれら本剤の影響に注意すること。
(6) 服用を中止する場合
ＯＣ服用による副作用として重篤なものは、静脈血栓塞栓症、心筋梗塞などの心循環器系の異常、ホルモン依存性の腫瘍、肝胆系の異常、糖代謝・脂質代謝の異常などが考えられる。これらの副作用は、場合によっては生命に関係する場合があるので、十分な注意が必要である。
服用中に異常が起こった場合あるいは定期検査でこれらの出現が疑われたら、服用を中止するとともに必要な検査を実施して、異常とＯＣ服用の関係を精査すべきである。ＯＣの副作用に関係した症状、状態（表１０）や異常検査所見（表１１）が認められた場合および原因不明の症状が発生した場合は直に服用を中止させる。特に、血栓性静脈炎又は血栓塞栓症の初期症状が発生したときには、注意が必要である。