１．はじめに（プレコンセプションケアとは）

ポイント

プレコンセプションケアは，WHO が 2013 年に「妊娠前の女性とカップルに医学的・行動学的・社会的な医療介入を行うこと」と定義した．
日本では，｢成育医療等基本方針｣において，「女性やカップルを対象として将来の妊娠のための健康管理を促す取組」と定義されている．

   プレコンセプションケアについて WHO は 2013 年に「妊娠前の女性とカップルに医学的・行動学的・社会的な医療介入を行うこと」と定義した．WHO は，栄養状態，喫煙，遺伝的条件，環境衛生，不妊症，暴力，性感染症，HIV，メンタルヘルス，精神作用物質の使用，ワクチンで予防可能な疾患，若年妊娠，予期せぬ妊娠，妊娠の早い繰り返しを医療介入が必要な事項と定めた．
   日本では，成育基本法に基づいて 2021 年２月９日に閣議決定された｢成育医療等基本方針｣において，「女性やカップルを対象として将来の妊娠のための健康管理を促す取組」と定義された．
   日本では生殖教育が十分とはいえず，月経や妊娠などについてオープンに語る機会が限られている社会的背景がある．これに関連して，子宮内膜症，子宮筋腫，子宮腺筋症に対する啓発も十分に進んでいない．妊娠希望時期の高年齢化による不妊症，不育症，合併症妊娠の増加も深刻である．さらに HPV ワクチン導入の遅れも問題として挙げられ，日本の実情に合った独自のケアを考える必要がある．