14 .子宮内膜症の治療のためのジエノゲスト内服をやめるタイミングは?

ポイント

  • 内服中止を検討する最も現実的な指標は年齢(50 歳前後)である.
  • 内服中止の可否は,3~6カ月間の「休薬トライアル」によって判断する(表13).
  • 卵巣チョコレート囊胞が認められる場合は,中止後も定期的な画像評価が必要である.

    ジエノゲストの内服中止を検討する最も現実的な指標の一つは年齢(概ね 50 歳前後)である.
    内服中止の可否は,3~6カ月間の「休薬トライアル」によって判断する.この期間中の疼痛や出血の再燃の有無が,中止継続か治療再開かの分かれ目であり,表13 を参考に方針を決定する.休薬トライアルは「失敗」か「成功」かではなく,症状依存性を評価し,治療継続の必要性を判断するための「診断的アプローチ」であると患者に説明し,共通認識を形成することが重要である.

    また,卵巣チョコレート囊胞が認められる場合は,中止後においても定期的な画像評価が必要である 1)

休薬トライアル後の判断基準と方針

参考文献

  • 1)日本産科婦人科学会,日本産婦人科医会編.産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編 2023